逐步缩短外地医疗费用结算周期
作者：bet356在线官方网站日期：2025/12/16 浏览：
国家医保局15日发布《提高医保基金清算质量和效率三年行动计划》，鼓励有条件的地区在清算加速范围内探索大病保险基金和医疗救助基金整合，逐步缩短其他地区医疗费用结算周期。根据行动计划，从2028年开始，每年3月底前完成上一年度清算，清算资金占年度医保基金拨款的3%左右，并推广季度清算等创新模式。推动医保基金加快清算，持续赋能医疗机构发展，进一步推进医疗、医保、医药统筹管理和统筹。从阶段性任务来看初期，各协调区于2026年5月底前完成2025年度清算，其中试点协调区于2026年3月月底前完成清算，清算资金占资金配置比例调整为5%左右。省级医保部门要制定全省医保资金清算提质增效三年行动计划，明确时间表和路线图。加速阶段，各协调地区将于2027年4月底前完成2026年度清算。同时，进一步扩大试点范围，试点协调地区于2027年3月底前完成清算，清算资金占资金配置比例调整为3%至3%，依托医保信息平台完成清算。省医保部门国家税务总局要总结试点经验，巩固清算成果，规范省级清算流程，指导改革全面推进。整个实施阶段，各协调地区将在2028年3月底前完成2027年度清算工作，清算资金占资金分配比例控制在3%左右。方案明确，清算工作要重点抓好方案制定、资料准备、综合评估、成本核算、拨款审批等关键环节。年度清算原则上应涵盖上述环节；对于一年内多次清算衔接的领域，如季度清算，可以在确保全年清算各环节落实的基础上，简化部分清算流程。
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